2009年2月24日火曜日

カルテ閲覧について(EDCを踏まえて)

徐々に施設側において電子カルテ採用が増えてきており、直接閲覧の効果的な
やり方も変わってきているように思われます。

以前の紙カルテは、看護日誌を除くと情報量が多くなかったのですが、
電子だと入力しやすいのか医師のコメントが圧倒的に多くなっています。

このような状況変化を見て、最近では持参のノートPCに医師のコメントを
全て書き込んでいくようにしています。これが、意外に効果的で、紙に比べて
字が圧倒的に読みやすく(!)、社内で情報を閲覧することも可能だからです。

また、後の書面調査等でも役に立てられます。

既に実践されているモニターの方もいらっしゃるかも知れませんが、
まだされていない方は是非実践してみてください。

情報量が多くなってきている今は、かなり効果を感じられるはずです。


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